Hipoglicemia es la "baja" del nivel de azúcar en la sangre a valores inferiores a los normales, es decir, 60 mg/dl o menos.
Causas de hipoglicemia
Hacer ejercicio sin precaución.
Dosis excesiva de insulina para sus necesidades.
Omisión o atraso en el horario de una comida.
Beber alcohol sin comer.
Falta de absorción de los alimentos (vómitos o diarrea).
Síntomas de hipoglicemia
Existe una gran variedad de síntomas, los que pueden presentarse de a uno o en forma simultánea.
Los más frecuentes son:
Cambios bruscos del estado de ánimo (irritabilidad).
Adormecimiento de brazos y piernas.
Sudoración fría.
Taquicardia (en los niños menores es útil tocar el pecho para sentir los latidos).
Confusión
Sensación de cosquillas alrededor de la boca.
Temblor fino de las extremidades y manos.
Mareos
Movimientos torpes.
Palidez
Dolor de cabeza.
Intensa sensación de hambre.
IMPORTANTE: Es fundamental que el menor avise a un adulto si es que no se siente bien.
Las hipoglicemias se clasifican en:
Leve: no hay síntomas, la glicemia es inferior a 60 mg/dL, y constituye un hallazgo casual en los autocontroles rutinarios. El tratamiento en estos casos es dar la comida que corresponde a la hora del control.
Moderada: existen síntomas como temblor fino de las manos, sudoración fría, sensación de desmayo y dolor de cabeza. Estas manifestaciones son personales y cada niño suele presentar lo mismo cada vez. El tratamiento en este caso es administrar alguna de las siguientes alternativas:
1/2 vaso de agua con dos cucharaditas de azúcar.
1 vaso de bebida con azúcar.
3 pastillas de glucosa.
1 vaso de jugo de fruta.
A continuación de este tratamiento debe darse un refuerzo, que consiste en cinco galletas de agua, una rebanada de pan de molde o una fruta. Si la hipoglicemia se produce cercana a la hora de dormir, se recomienda dar alimentos proteicos como leche, yogurt o queso.
Severa: la persona, independiente del valor de su glicemia, no puede tragar o está inconsciente.
En este caso NO SE DEBE DAR NADA POR BOCA y se debe inyectar GLUCAGÓN (media ampolla si el niño pesa menos de 30 kilos, y una ampolla intramuscular si pesa más de 30 kilos).
Si no responde después de la inyección, se debe trasladar inmediatamente a un centro asistencial.
Las hipoglicemias constituyen una situación común en las personas con diabetes. Lo importante es que el paciente y su familia reconozcan tempranamente los signos y síntomas, de modo de realizar un tratamiento oportuno y evitar hipoglicemias severas.
El médico tratante será quien estudie las causas, y realice modificaciones en el tratamiento. |
Tratamiento para una hipoglicemia
Si se tiene una hipoglicemia lo primero que se debe hacer es consumir uno de los tres alimentos que se mencionan:
• Dos cucharadas de azúcar en ½ taza de agua
• Un vaso de una bebida azucarada
• Tres tabletas de glucosa.
Si el menor no se siente mejor después de 10 minutos, hay que repetir el tratamiento.
El segundo paso para mantener la glicemia en un nivel normal hasta la próxima alimentación, es comer alguno de los siguientes alimentos:
• Cinco galletas de agua
• Cuatro galletas de soda
• Medio yogur light
• Una fruta
• Un pan
Si la glicemia continua baja durante el día, se debe usar azúcar, bebida azucarada o tabletas de glucosa. Luego hay que comer una fruta o cinco galletas de agua.
En caso, que la hipoglicemia persista cerca de la hora de dormir, hay que volver a consumir azúcar, bebida o pastillas de glucosa, y luego comer alimentos ricos en grasa y proteínas como leche, yogurt, queso, entre otros, para mantener la glicemia en un buen nivel hasta el día siguiente.
De persistir las hipoglicemias, se debe avisar al médico para cambiar la dosis de insulina.
IMPORTANTE: En caso de hipoglicemia severa con compromiso de conciencia o dificultad para deglutir, el menor debe usar GLUCAGÓN, hormona que saca del hígado todas las reservas de glucosa del organismo y las envía a la sangre para subir la glicemia rápidamente.
El GLUCAGÓN se inyecta de la misma forma que la insulina y demora de 5 a 10 minutos en hacer efecto.
Una vez que penetró en el organismo y la persona recobra la conciencia y puede tragar, es necesario reiniciar la alimentación usando cosas fáciles de deglutir como yogurt y helados, entre otros. No hay que ingerir líquidos.
Luego de inyectar el GLUCAGÓN se debe controlar la glicemia cada 10 minutos y acudir a un Servicio de Urgencia.
Nota: es muy infrecuente que un niño diabético llegue a tener una hipoglicemia severa, sin embargo, es necesario mantener este medicamento en el hogar, llevarlo en los viajes, aprender su uso y no descuidar nunca el autocontrol.
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