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| 1.- EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO |
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Examen de utilidad para confirmar el diagnóstico de una infección cutánea por hongos. La muestra se toma haciendo un suave raspado sobre la zona afectada y las escamas que se sueltan son examinadas en el microscopio. De esa manera pueden observarse los filamentos y estructuras redondas que corresponden a los hongos.
La efectividad del examen es mayor cuando la zona no ha sido recién lavada.
En caso que no se demuestre la infección por hongos, se cultiva la muestra. Dependiendo de la forma y color de la colonia, se define el tipo de hongo.
Duración: 15-30 minutos.
Resultados: Los exámenes directos son inmediatos y los que requieren cultivo demoran un mes.
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En caso de que no quede en evidencia la infección
por hongos, se hace unl cultivo de la muestra. Dependiendo de la forma y color de la colonia,
se define qué tipo de hongo es. |
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| 2.- TEST DE TZANK |
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Es un examen destinado a confirmar la sospecha de infección por virus. Para hacerlo se toma una muestra de la secreción de la piel o del líquido de alguna vesícula y es observada al microscopio.
Duración: 30 minutos
Resultados: inmediatos
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| 3.-ÁCARO TEST |
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Examen indicado frente a la sospecha de sarna. Consiste en raspar la piel suavemente con un instrumento y visualizar posteriormente los parásitos o sus huevos.
Duración: 30 minutos
Resultados: inmediatos |
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| 4.- BÚSQUEDA DE DEMODEX |
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Se indica en casos de Rosácea muy inflamatoria resistente a tratamientos convencionales. Consiste en raspar suavemente una pústula de la cara y luego ver directamente con un microscopio los parásitos en el interior de un folículo.
Preparación
El paciente no debe lavarse la cara antes de asistir al examen ni aplicarse ningún tipo de crema o loción por lo menos las 24 hrs previas.
Duración:30 minutos
Resultados: inmediatos
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| 5.-PATCH TEST |
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Este examen se indica en caso de sospecha de alergia específica a algún material. Consiste en la aplicación de “parches” embebidos con diferentes sustancias en el dorso. Se ponen un día lunes, el miércoles se retiran y el viernes se evalúa. Durante esos días el paciente no se debe mojar la espalda.
En caso de sensibilidad a una sustancia determinada, la piel de ese sitio se pondrá roja. En muchos casos se le pide al paciente que traiga sus útiles de aseo personal para probar si ellos son los alergenos.
Se dispone de sets de parches específicos para detectar enfermedades profesionales de tipo alérgicas o específicas en caso de sospecha fundamentada.
Duración: 7 días
Resultados: Inmediatos
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| 6.- TRICOGRAMA O TINCIÓN DEL CICLO PILOSO |
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Este examen se indica para el estudio de la alopecia o pérdida del cabello. Se extraen 25 pelos al azar de la zona temporo-parietal con raíz y otros 25 pelos de la zona occipital.
El estudio de éstos permite inferir el porcentaje de pelos en las diferentes etapas de crecimiento y definir de qué tipo de alopecia se trata.
Preparación
Para mejorar el rendimiento del examen, la persona no debe lavarse el pelo durante los tres días, ni peinarse en exceso, como tampoco aplicar lacas o geles.
Duración: 45 minutos
Resultados: inmediatos
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| 7.- DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTIEPITELIALES |
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Este examen es de utilidad en enfermedades ampollares o bulosas de la piel de origen autoinmune del tipo pénfigo, penfigoide, penfigoide gestacional y epidermolisis bulosa adquirida.
Se obtiene una muestra de sangre del paciente y en ella se detectan anticuerpos dirigidos contra estructuras de la piel.
Se trata de un procedimiento realizado en el laboratorio donde se marcan los anticuerpos con una fluorescencia que emite un color verde manzana, lo que es visualizado mediante un microscopio.
En el pénfigo la prueba tiene un valor diagnóstico importante ya que sobre el 90% de los pacientes presenta anticuerpos circulantes. En las otras patologías su valor es relativo.
Duración: 45 minutos
Resultados: 3-4 días
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| 8.- TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR |
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En el laboratorio de dermatología se realiza:
  Detección de micrometástasis de melanoma en ganglio linfático y en la sangre:
Permite evaluar el grado de diseminación del tumor de piel más agresivo. La técnica de laboratorio detecta secuencias específicas de RNA mensajero, un gen que está presente casi exclusivamente en células de melanoma.
Detección y tipificación de virus herpes simple y varicela zoster:
Este método permite identificar material genético viral en las muestras examinadas.
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| 9.- TÉCNICAS INMUNOHISTOQUÍMICAS - |
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Estas técnicas permiten identificar tipos de células según los “marcadores” especialmente detectados en su superficie. Éstas se utilizan, por ejemplo, en linfomas cutáneos para detectar poblaciones de glóbulos blancos anormales en los tejidos. |
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| 10.- CIRUGÍA MICROGRÁFICA |
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Tiene como objetivo la remoción completa del tumor. La lesión se extirpa en fases y se analiza en cortes histológicos consecutivos. Se hacen múltiples cortes en sentido horizontal y vertical llegando a más de 200. Esta innovadora técnica es realizada por un equipo quirúrgico conformado por un dermatólogo especializado en cirugía cutánea, un cirujano plástico especialista en cirugía reparadora y un dermatopatólogo experto.
Este procedimiento se implementó hace cinco años en Clínica Alemana y es el que ofrece los mejores resultados oncológicos y estéticos.
Se hace con anestesia local y sedación, lo que permite una rápida recuperación. En el 98% de los casos la cirugía es ambulatoria y sólo en aquellos tumores de gran tamaño se requiere de una hospitalización transitoria. |
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| 11.- TÉCNICA DEL GANGLIO CENTINELA.- |
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Tiene como finalidad la detección de metástasis temprana de un melanoma (tumor maligno).
La técnica consiste en seguir la ruta lógica del drenaje linfático de la lesión primaria mediante la inyección de un marcador radioactivo en ese sitio. El primer ganglio donde se detecta radiación es llamado “centinela”. Al identificar las metástasis temprana, se puede evitar la diseminación del tumor y mejorar las expectativas de vida.
Es un técnica altamente compleja, que requiere hospitalización y se realiza con anestesia general.
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